Uterusprolaps
Von einem Prolaps bzw. einer Gebärmuttersenkung spricht man, wenn die Gebärmutter aufgrund eines geschwächten Bindegewebes und der Beckenbodenmuskulatur in die Vagina oder aus dieser herausrutscht.
Im kleinen Becken befinden sich die Gebärmutter, die Harnblase, der Dickdarm und die Harnröhre. Jedes der genannten Organe kann sich in die Vagina absenken bzw. verrutschen, am häufigsten kommt es jedoch vor, dass die Blase und die Gebärmutter absinken.
Häufige Symptome einer Senkung sind ein Druckgefühl in der Vagina aufgrund einer Vorwölbung, ein Gefühl des “Nach-unten-Ziehens” und manchmal auch Schmerzen im unteren Rücken. Manchmal rutscht die Gebärmutter sogar aus der Vagina heraus, und die Frauen können sie ertasten.
Eine Gebärmuttersenkung tritt grundsätzlich häufiger bei älteren Frauen auf, kann aber auch bei jüngeren Frauen vorkommen. Der Hauptgrund für eine Gebärmuttersenkung ist eine vorangegangene Schädigung der Muskeln und des Bindegewebes des Beckenbodens während der Geburt. Eine Gebärmuttersenkung ist daher seltener bei Frauen, die nicht entbunden haben bzw. per Kaiserschnitt entbunden wurden.
Behandlung
Die Art der Behandlung einer Gebärmuttersenkung hängt vom Ausmaß der Gebärmuttersenkung sowie vom Alter und den Wünschen der Patientin ab.
Wir erstellen einen Behandlungsvorschlag auf der Grundlage einer klinischen und Ultraschalluntersuchung und schlagen dabei die optimalste Behandlungsmethode vor, mit der wir entweder die Gebärmutter erhalten oder sie entfernen können.
Wir entscheiden uns in der Regel nicht für das eventuelle Einsetzen von Pessaren (Vaginalringen), da wir dabei mehr Nachteile als Vorteile sehen!
ENTFERNUNG DER GEBÄRMUTTER
Vaginale Gebärmutterentfernung
Größere Eingriffe führen wir in erstklassigen Privatkliniken durch, wo wir deren Räumlichkeiten und deren hervorragend ausgebildetes Personal in Anspruch nehmen.
Wir empfehlen die Entfernung der Gebärmutter Patientinnen, die älter sind. Diese Operation ist auch für unsere ältesten Patientinnen und für diejenigen mit damit verbundenen ernsthaften Herz-, Druck- oder Lungenproblemen geeignet, da unsere Experten diesen Eingriff in Sedierung durchführen, die insbesondere ältere Patientinnen sehr gut vertragen, da sie weniger invasiv ist als eine Vollnarkose.
Der Eingriff dauert weniger als 1 Stunde, es ist lediglich eine Übernachtung in einer der Privatkliniken erforderlich, die auch eine intensive nächtliche Überwachung der Patientinnen anbieten.
ERHALT DER GEBÄRMUTTER
Jede zweite Frau möchte ihre gesenkte Gebärmutter erhalten, und das können wir ihnen in unserer Klinik BUT auch ermöglichen!
Am häufigsten entscheiden wir uns für eine laparoskopische Gebärmutteranhebung, bei der die Gebärmutter mit einem speziellen Netz an einem Band (Ligament) befestigt wird, das über das Promontorium der Wirbelsäule verläuft (Sakrohysteropexie).
Die Operation erfolgt in Vollnarkose, dauert etwa eine Stunde, und die Patientinnen werden am Tag nach der Operation nach Hause entlassen.
Für den Fall, dass eine laparoskopische Operation aus verschiedenen Gründen nicht durchführbar ist, können wir die Gebärmutter auch mit einem Eingriff durch die Vagina anheben, wobei wir eine spezielle Technik der Gewebenaht anwenden (Manchester-Fothergill-Operation).
Der Erfolg dieser Art von Operation ist vielleicht etwas geringer, die Beschwerden nach der Operation vielleicht etwas größer, der Vorteil dieser Operation ist jedoch, dass sie auch in Sedierung und Lokalanästhesie durchgeführt werden kann. Die Operationsdauer beträgt weniger als eine Stunde, die Entlassung nach Hause erfolgt am Tag nach der Operation.
