Adenomyose
Adenomyose ist eine Erkrankung der Gebärmutter, bei der die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) in die Muskelwand der Gebärmutter (Myometrium) einwächst, sich dort ausbreitet und während der Menstruation blutet, was Frauen sehr große Probleme bereiten kann.
Aufgrund der verminderten Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter kann die Menstruationsblutung sehr stark und lang sein, was auch zu Blutarmut (Anämie) führen kann.
Oft sind die Menstruationen auch recht schmerzhaft, Geschlechtsverkehr kann ebenfalls schmerzhaft sein, und im Falle einer Schwangerschaft besteht ein höheres Risiko für Komplikationen (Fehlgeburt, Frühgeburt).
Bei der Diagnose helfen uns neben der klinischen Untersuchung (vergrößerte und empfindliche Gebärmutter) vor allem die transvaginale Ultraschalluntersuchung in Kombination mit der Bestimmung des Tumormarkers CA 125 im Serum.
Behandlung
Die Behandlung dieser Krankheit hängt von den Wünschen der Patientin ab.
Bei einer leichteren Form der Krankheit können wir die Adenomyose nur beobachten, bei einer ausgeprägteren Adenomyose kommt aufgrund der begleitenden Beschwerden eine Hormontherapie oder die Einlage einer Mirena-IUD in Betracht.
Bei einer sehr ausgeprägten Form der Adenomyose ist jedoch oft eine Operation unumgänglich; meistens entscheiden wir uns für eine laparoskopische Entfernung des Gebärmutterkörpers (laparoskopische suprazervikale Hysterektomie), seltener für eine laparoskopische Exzision des Herdes aus der Gebärmutterwand und deren Rekonstruktion.
