Prolaps maternice
O prolapsu, odnosno ispadanju maternice govorimo kada zbog oslabljenog veziva i mišića dna zdjelice, maternica sklizne u rodnicu ili izvan nje.
U maloj zdjelici su maternica, mokraćni mjehur, debelo crijevo i mokraćna cijev. U rodnicu se može spustiti, odnosno iskliznuti bilo koji od spomenutih organa, ali najčešće se dogodi da iskliznu mjehur i maternica.
Česti simptomi ispadanja su osjećaj pritiska u rodnici zbog izbočine, osjećaj ‘povlačenja’ prema dolje i ponekad i bol u križima. Ponekad maternica isklizne čak i van iz rodnice i žene je mogu napipati.
Ispadanje maternice je načelno češće kod starijih žena, no susrećemo ga i kod mlađih. Glavni razlog za ispadanje maternice je prethodna ozljeda mišića i vezivnog tkiva dna zdjelice tijekom poroda. Ispadanje maternice je stoga rjeđe kod žena koje nisu rodile, odnosno su rodile carskim rezom.
Liječenje
Način liječenja ispale maternice ovisi o opsegu ispadanja maternice i starosti te želji pacijentica.
Prijedlog liječenja izrađujemo na temelju kliničkog i ultrazvučnog pregleda i pri tome predlažemo najoptimalniju metodu liječenja, kojom možemo ili očuvati maternicu ili je odstraniti.
Za eventualno stavljanje pesarima (vaginalnih prstenova) se u pravilu ne odlučujemo, jer pri tome vidimo više nedostataka nego prednosti!
ODSTRANJIVANJE MATERNICE
Vaginalno odstranjivanje maternice
Veće zahvate izvodimo na vrhunskim privatnim klinikama, gdje unajmljujemo njihove prostore i njihovo vrhunski osposobljeno osoblje.
Odstranjivanje maternice preporučujemo pacijenticama koje su starije. Ova operacija je prikladna i za naše najstarije pacijentice i za one s pridruženim ozbiljnim problemima sa srcem, tlakom ili plućima, jer naši stručnjaci ovaj zahvat izvode u sedaciji, koju osobito starije pacijentice iznimno dobro podnose, jer je manje invazivna od opće anestezije.
Zahvat traje manje od 1 sata, potrebna je samo jedna noć u jednoj od privatnih klinika, gdje nude i intenzivni noćni nadzor pacijentica.
OČUVANJE MATERNICE
Svaka druga žena želi očuvati ispalu maternicu i to im možemo omogućiti na našoj Klinici BUT!
Najčešće se odlučujemo za laparoskopsko podizanje maternice, pri kojem maternicu s posebnom mrežicom pričvrstimo na ligament (vezu), koji prolazi preko promontorija kralježnice (sakrohisteropeksija).
Operacija se izvodi u općoj anesteziji, traje okvirno jedan sat i sljedeći dan nakon operacije pacijentice otpuštamo kući.
U slučaju da zbog različitih razloga laparoskopska operacija nije izvediva, maternicu možemo podići i zahvatom kroz rodnicu, gdje koristimo posebnu tehniku šivanja tkiva (Manchester-Fothergill operacija).
Uspjeh ovakve operacije je možda nešto slabiji, problema nakon operacije možda nešto više, prednost ove operacije je ta da je možemo izvesti i u sedaciji i lokalnoj anesteziji. Trajanje operacije manje od jednog sata, otpust kući dan nakon operacije.
