10-15 % aller Paare sind von diesem Problem betroffen. In weniger als der Hälfte der Fälle liegt eine weibliche Ursache für die Unfruchtbarkeit vor, die am häufigsten einem tubaren Faktor (z. B. verstopfter Eileiter – Saktosalpinx), Anovulation (Ursache im Eierstock oder im Hypothalamus/Hypophyse, PCO-Syndrom), strukturellen Störungen der Gebärmutter (Septen, Septum, Myome, Adenomyose usw.) oder anderen Faktoren (z. B. immunologische Faktoren, Endometriose) zugeschrieben wird.

Beim Ausschluss eines tubaren Faktors ist uns neben der Ultraschalluntersuchung mit Kontrastmittel die diagnostische Laparoskopie am hilfreichsten, bei der wir die Eileiter mit einem Farbstoff spülen und auf diese Weise die Durchgängigkeit der Eileiter sowie das Vorhandensein möglicher Verwachsungen an Eileitern und Eierstöcken überprüfen.

Behandlung

Falls die Eileiter verschlossen und bei der Spülung nicht kontrastmitteldurchgängig sind, können wir sie mikrochirurgisch laparoskopisch öffnen (Neotubostomie).

Bei Verdacht auf eine Uterusseptum, der durch eine transvaginale Ultraschalluntersuchung festgestellt wird, wird das Septum (die Scheidewand) im Rahmen einer ambulanten Hysteroskopie mit einer Schere durchtrennt, wodurch das Innere der Gebärmutter vergrößert wird. Bei der Hysteroskopie spült die Flüssigkeit auch beide Eileiter, was zusätzlich zu einer spontanen Schwangerschaft beitragen kann.