Prolaps maternice
O prolapsu oz. zdrsu maternice govorimo, ko zaradi oslabljenega veziva in mišic medeničnega dna, maternica zdrsne v nožnico ali izven nje.
V mali medenici so maternica, sečni mehur, debelo črevo in sečnica. V nožnico se lahko spusti oz. zdrsne katerikoli od omenjenih organov, najpogosteje pa se zgodi, da zdrsneta mehur in maternica.
Pogosti simptomi zdrsa so občutek pritiska v nožnici zaradi izbokline, občutek ‘vlečenja’ navzdol in včasih tudi bolečina v križu. Včasih maternica zdrsne celo ven iz nožnice in si jo lahko ženske zatipajo.
Zdrs maternice je načeloma pogostejši pri starejših ženskah, vendar pa ga zasledimo tudi pri mlajših. Glavni razlog za zdrs maternice je predhodna poškodba mišic in vezivnega tkiva medeničnega dna med porodom. Zdrs maternice je torej redkejši pri ženskah, ki niso rodile, oz. so rodile s carskim rezom.
Zdravljenje
Način zdravljenja izpadle maternice je odvisen od obsega izpada maternice in starosti ter želje pacientk.
Predlog zdravljenja izdelamo na podlagi kliničnega in ultrazvočnega pregleda in pri tem predlagamo najoptimalnejšo metodo zdravljenja, s katero lahko bodisi ohranimo maternico ali pa jo odstranimo.
Za morebitno vstavljanje pesarjev (vaginalnih obročev) se praviloma ne odločamo, saj pri tem vidimo več pomanjkljivosti kot prednosti!
ODSTRANITEV MATERNICE
Vaginalna odstranitev maternice
Večje posege izvajamo na vrhunskih zasebnih klinikah, kjer najemamo njihove prostore in njihovo vrhunsko usposobljeno osebje.
Odstranitev maternice priporočamo pacientkam, ki so starejše. Ta operacija je primerna tudi za naše najstarejše pacientke in za tiste s pridruženimi resnimi težavami s srcem, pritiskom ali s pljuči, saj naši strokovnjaki ta poseg izvajajo v sedaciji, ki jo zlasti starejše pacientke izredno dobro prenašajo, saj je manj invazivna kot splošna anestezija.
Poseg traja manj kot 1 uro, potrebna je le ena nočitev na eni izmed zasebnih klinik, kjer nudijo tudi intenzivni nočni nadzor pacientk.
OHRANITEV MATERNICE
Vsaka druga ženska želi ohraniti izpadlo maternico in to jim lahko na naši Kliniki BUT tudi omogočimo!
Največkrat se odločamo za laparoskopski dvig maternice, pri kateri maternico s posebno mrežico pričvrstimo na ligament (vez), ki poteka preko promontorija hrbtenice (sakrohisteropeksija).
Operacija poteka v splošni anesteziji, traja okvirno eno uro in naslednji dan po operaciji pacientke odpuščamo domov.
V primeru, da zaradi različnih razlogov laparoskopska operacija ni izvedljiva, pa lahko maternico dvignemo tudi s posegom skozi nožnico, kjer uporabljamo posebno tehniko šivanja tkiva (Manchester-Fothergill operacija).
Uspeh tovrstne operacije je morda nekoliko slabši, težav po operaciji morda nekoliko več, prednost te operacije pa je ta, da jo lahko izvedemo tudi v sedaciji in lokalni anesteziji. Trajanje operacije manj kot ena ura, odpust domov dan po operaciji.
