S tim se problemom suočava 10-15 % svih parova, a u manje od polovice slučajeva radi se o ženskom uzroku neplodnosti, koji najčešće pripisujemo tubarnom faktoru (npr. začepljen jajovod – saktosalpinks), anovulaciji (uzrok u jajniku ili u hipotalamusu/hipofizi, PCO sindrom), strukturnim poremećajima maternice (pregrade, septum, miomi, adenomioza, itd.) ili drugim faktorima (npr. imunološki čimbenici, endometrioza).

Pri isključivanju tubarnog faktora, uz ultrazvučni pregled s kontrastom, najviše nam pomaže dijagnostička laparoskopija, tijekom koje prebrizgavamo jajovode s modrilom i na taj način provjeravamo prohodnost jajovoda i prisutnost mogućih priraslica oko jajovoda i jajnika.

Liječenje

U slučaju da su jajovodi zatvoreni i nisu prohodni za kontrast pri prebrizgavanju, možemo ih mikrokirurški otvoriti laparoskopski (neotubostomija).

Pri sumnji na pregradu maternice, koju utvrdimo transvaginalnim ultrazvučnim pregledom, u sklopu ambulantne histeroskopije, septum (pregradu) prerežemo škaricama i na taj način povećavamo unutrašnjost maternice. Pri histeroskopiji tekućina prebrizga i oba jajovoda, što može dodatno pridonijeti spontanoj trudnoći.