Najčešće mislimo na krvarenja iz maternice, koja mogu biti nepravilna s obzirom na to kada se pojave, kakvog su intenziteta i koliko dugo traju. Uzroka za nastanak krvarenja je više (PALM-COIEN).

Učestalo se radi o polipima vrata ili tijela maternice, adenomiozi, miomima, ali može se raditi i o prekanceroznim ili kanceroznim promjenama sluznice maternice.

Krvarenja, međutim, mogu biti i posljedica slabijeg zgrušavanja krvi (koagulopatije), mogu biti posljedica hormonskog kolebanja tijekom ovulacije, uzrok mogu imati i u sluznici maternice – npr. pri upali endometrija ili su posljedica terapijskih mjera, npr. ugradnja Mirena IUD, hormonske nadomjesne terapije i kontracepcije.

U dijagnostici je važan klinički pregled pomoću spekuluma (zrcála), pri kojem se utvrđuje mjesto krvarenja, a pregledu slijedi detaljan transvaginalni ultrazvučni pregled.

Uzroci krvarenja, naime, mogu biti i traumatski – ozljede rodnice pri odnosu ili pri umetanju stranih tijela, ali mogu biti i posljedica kancerogenih promjena na vratu maternice.

Liječenje

U slučaju da su abnormalna krvarenja iz maternice blaga i ne smetaju, možemo ih samo pratiti. U slučaju da smetaju, liječimo ih ovisno o uzroku njihova nastanka.

Ovdje dolazi u obzir hormonska (kontracepcija, maternični uložak Mirena) i druga terapija lijekovima.

U dijagnostici i liječenju važno mjesto ima dijagnostička histeroskopija, dok se kod mioma i adenomioze često odlučujemo i za invazivniji, histeroskopski i laparoskopski zahvat.