Največkrat mislimo na krvavitve iz maternice, ki so lahko nepravilne glede na to, kdaj se pojavijo, kakšne jakosti so in koliko časa trajajo. Vzrokov za nastanek krvavitev je več (PALM-COIEN).

Pogostokrat gre za polipe vratu ali telesa maternice adenomiozo, miome, lahko pa gre tudi za predrakave ali rakave spremembe sluznice maternice.

Krvavitve pa so lahko tudi posledica slabšega strjevanja krvi (koagulopatije), lahko so posledica hormonskega nihanja med ovulacijo, vzrok imajo tudi v sluznici maternice – npr. pri vnetju endometrija ali pa so posledica terapevtskih ukrepov, npr. vstavitev Mirena IUD, hormonske nadomestne terapije in kontracepcije. 

Pri diagnostiki je pomemben klinični pregled s pomočjo spekulumov (zrcal), pri katerem se ugotovi mesto krvavitve, pregledu pa sledi natančna transvaginalna ultrazvočna preiskava.

Vzroki za krvavitev so namreč lahko tudi travmatski – poškodbe nožnice pri odnosu ali pri vstavitvi tujkov, lahko pa so tudi posledica rakavih sprememb na materničnem vratu. 

Zdravljenje

V primeru, da so nenormalne krvavitve iz maternice blage in nemoteče, jih lahko samo spremljamo. V primeru, da so moteče, pa jih zdravimo glede na vzrok njihovega nastanka.

Tukaj pride v poštev hormonska (kontracepcija, maternični vložek Mirena) in druga terapija z zdravili.

V diagnostiki in zdravljenju ima pomembno mesto diagnostična histeroskopija, medtem ko se pri miomih in adenomiozi pogostokrat odločamo tudi za invazivnejši, histeroskopski in laparoskopski poseg.