S to težavo se srečuje 10-15 % vseh parov, v manj kot polovici primerov pa gre za ženski vzrok neplodnosti, ki jih najpogosteje pripisujemo tubarnemu faktorju,  (npr. zamašen jajcevod – saktosalpinks), anovulaciji (vzrok v jajčniku ali v hipotalamusu/hipofizi, PCO sindrom), strukturnim motnjam maternice (pregrade, septum, miomi, adenomioza, itd) ali pa drugim faktorjem (npr. imunološki dejavniki, endometrioza).

Pri izključevanju tubarnega faktorja nam je, poleg ultrazvočnega pregleda s kontrastom, najbolj v pomoč diagnostična laparoskopija, med katero prebrizgamo jajcevode z modrilom, in na ta način preverimo prehodnost jajcevodov in prisotnost morebitnih zarastlin ob jajcevodih in jajčnikih.

Zdravljenje

V primeru, da sta jajcevoda zaprta in nista prehodna za kontrast pri prebrizgavanju, ju lahko na mikrokirurški način odpremo laparoskopska (neotubostomija).

Pri sumu na pregrado maternice, ki ga postavimo s transvaginalnim ultrazvočnim pregledom, pa, v okviru ambulantne histeroskopije, septum (pregrada) s škarjicami prerežemo in na ta način povečamo notranjost maternice. Pri histeroskopiji tekočina prebrizga tudi oba jajcevoda, kar lahko dodatno pripomore k spontani zanositvi.