
Bolečine v mali medenici
Bolečine v mali medenici in v spodnjem delu trebuha so pri ženskah zelo pogoste. Povezujemo jih z ginekološkimi dogodki, kot sta ovulacija in menstruacija. Pogostokrat pa so vzroki za bolečino neginekološki in jih lahko pripišemo težavam s strani sečil, črevesa, skeletno-mišičnega sistema, hrbtenice in drugim vzrokom.
Po nastanku in trajanju so bolečine lahko akutne (nastopijo nenadno) ali kronične (prisotne so vsaj 6 mesecev ali več), lahko so ciklične in se pojavljajo vsak mesec (najpogostejše ginekološkega izvora) ali so trajnejše in se v ciklusu bistveno ne spreminjajo (pogostokrat posledica sprememb ledvene hrbtenice in hipertonusa mišic medeničnega dna).
Pri ginekoloških vzrokih lahko nastopijo kot posledica raztezanja stene ciste (distenzija), razpoka ciste ali zunajmaternične nosečnosti (ruptura).
Bolečine so lahko tudi zaradi večje krvavitve in posledično nastanka hematoma v mali medenici ali zaradi prekinitve prekrvavitve jajčnika pri torziji (ishemija), bolečine pa so lahko tudi posledica vnetja jajčnikov (adneksitis) ali pa endometrioze male medenice.
Pri diagnostiki sta zelo pomembna klinični pregled in natančna ultrazvočna diagnostika, včasih si pomagamo tudi z laboratorijskimi preiskavami (krvna slika, CRP, CA 125).
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vzroka za bolečine, pri blagih bolečinah zadošča samo analgetična terapija (NSAR tablete), včasih se odločimo tudi za hormonsko terapijo (tudi kontracepcijske tablete).
Pri močnejših bolečinah pa se včasih odločimo tudi za diagnostično laparoskopijo, pri kateri potrdimo in hkrati tudi odstranimo vzrok za nastanek bolečine.