Ženske se čedalje pogosteje nagovarja k uporabi laserja, bodisi za estetske namene (pomladitev nožnice), za zdravljenje uhajanja vode oziroma zaradi težav z mehurjem ali pa zaradi zdrsa ginekoloških organov.
Pri ponujanju »udobnih« in »minimalno invazivnih« laserskih terapij pa se obljublja visok odstotek uspeha in s tem povezano zadovoljstvo pacientk.
Tu pa se postavlja vprašanje, ali tovrstno zdravljenje resnično pomaga ali ne gre zgolj za obet lahkega zaslužka? Koliko je resnice v izrečenih trditvah o učinkovitosti laserja? In kaj na to pravi stroka?
Po izsledkih najnovejše raziskave, ki je bila objavljena v najpomembnejši uro-ginekološki svetovni reviji »International Urogynecology Journal« zaenkrat ni dovolj objektivnih dokazov o učinkovitosti laserja pri zdravljenju žensk, ki jim uhaja voda, imajo prekomerno aktivnost mehurja ali pa imajo zdrs maternice ali mehurja.
Skoraj vse do sedaj objavljene klinične študije o laserski terapiji nožnice so zelo slabe kakovosti in ne vključujejo podatkov o dolgotrajni učinkovitosti.
Pri preverjanju kratkotrajne učinkovitosti laserja pa ne izključujejo možnosti učinka placeba. Pri prikazovanju uspeha zdravljenja je pri laserju dokazana izjemno visoka mera pristranskosti.
Dejstvo je, da je prodornost laserja v vaginalno tkivo manjše od 1 mm in ker je sluznica nožnice debela okoli 2,5 mm to pomeni, da laserski žarek sploh ne prebije niti sluznice nožnice in na ta način ne doseže podpornih struktur (fascije) sečnice in mehurja ter vezi (ligamenti), na katere bi zagotovo moral učinkovati, če bi z njim hoteli odpraviti uhajanje vode in zdrs ginekoloških organov.
Raziskave, ki morebiti podpirajo mesto vaginalnega laserja v uroginekologiji, pa so večinoma pristranske in sponzorirane s strani podjetij, ki prodajajo laser.
Zaradi vsega navedenega uporabe laserja na Kliniki BUT ne priporočamo in ne podpiramo!
Velikokrat so naše pacientke v dilemi glede zdravljenja inkontinence.
Spodaj delimo z vami, kaj odgovori prim. prof. dr. But svojim pacientkam, ko ga vprašajo glede primerjave zdravljenja inkontinence z minisling operacijo – oziroma z laserjem za zdravljenje inkontinence:
- Uspeh minisling operacije je znanstveno dokazan, uhajanje vode se učinkovito prepreči izključno z operacijo. Podatkov o objektivnem izboljšanju inkontinence urina po terapiji z laserjem vagine ni, oz. so pristranski!
- Vgradnjo minisling trakov podpirajo vse neodvisne strokovne organizacije s področja uroginekologije in urologije (IUGA, ICS, SIU), medtem ko uporabe laserja vagine v uroginekologiji iste strokovne organizacije ne podpirajo. Učinek minisling operacije je takojšen in dolgotrajen, laser je žal brez učinka, oziroma gre le za placebo učinek.
- Trajanje minisling posega je krajše kot trajanja obravnave pri laserju vagine, pri obeh postopkih pa ni morebitnega reza na koži.
- Po minisling operaciji lahko imate, ko popusti lokalna anestezija, prehodno nelagodje v mali medenici in mehurju, po laserju vagine pa je pogost občutek pečenja v nožnici.
- Minisling poseg je sicer nekoliko dražji, vendar je uspeh operacije trajen. Laser vagine je treba večkrat ponavljati, s čimer cena narašča in na koncu preseže ceno operacije ~ in to brez zajamčenega uspeha.
- Dan po minisling operaciji lahko greste v službo, če to želite.
- Uspeh minisling operacije je trajen ~ in uspešen v več kot 98 % operacij ~ ob pogoju, da je stresna inkontinence ustrezno diagnosticirana in pacientka nima pridruženih problemov z mehurjem.
- Vse navedeno drži ob predpostavki, da minisling operacijo opravite pri zdravniku specialistu, ki je za to usposobljen – in ima s posegom izkušnje. Gre sicer za kratek in minimalno invaziven poseg, ki pa zahteva veliko znanja in izkušenj uroginekologa
